Form Data SDM BPPU ITS

Nama Lengkap*
Tanggal Lahir*
NIP
Jabatan
Gol/Pangkat
No HP*
E-mail:
Profesi*
Jenis Kelamin*
Tempat Lahir
Alamat*
Status Kepegawaian*
Unit Kerja di BPPU*
Sub Unit*
Mulai bekerja di unit ini sejak
Pendidikan Terakhir*
Bidang Pendidikan
Status Pernikahan
Tanggungan Anak